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Warum Prophylaxe? Ist dreimal täglich putzen nicht genug?

Zahnverlust und Zahnlosigkeit sind nicht schicksalhaft unvermeidlich und wir müssen die Erkrankung unseres Kauorgans nicht erdulden.

Nichts nutzt dem Patienten mehr, als nicht wieder krank zu werden. Auf diesem Gedanken ruht das Konzept unserer Prophylaxepraxis. Denn: „Ein sauberer Zahn wird selten krank.“

Wir wissen heute, dass eine Ursachenkette für den Zahnverlust verantwortlich ist. Die durchschnittliche Ernährung sorgt für ein rapides Bakterienwachstum, das zu Zahnbelägen führt, unter denen langsam aber sicher die Zähne erkranken und sich das Zahnfleisch entzündet und blutet. Wenn wir unsere Zähne schön und fest, die Zahl der Füllungen und Kronen klein und das Zahnfleisch gesund erhalten wollen, müssen wir dafür sorgen, dass sich die Beläge auf unseren Zähnen und unserem Zahnfleisch nicht halten können.

Viele, vielleicht aus Sie, mussten feststellen, dass trotz der bisherigen Zahnpflege, trotz vieler Behandlungen und trotz der hohen Kosten die Erkrankungen des Gebisses weiter und weiter ging. Im Grunde haben wir der Neuerkrankung immer nur hinterher geflickt. Aber: Nicht Behandlung, sondern Krankheitsvorbeugung hält uns gesund.

Prophylaxe ist eigentlich etwas ganz simples. Sie besteht in der Vermeidung von Karies und Parodontitis durch die möglichst vollständige Beseitigung der Zahnbeläge. Weltweit zeigten klinische Langzeituntersuchungen unwiderlegbar, dass das reine, zeitlich begrenzte Zahnputztraining nicht ausreicht.

Ein besonders einleuchtender und einfacher Versuch fand in Schweden statt. Zu Beginn wurde bei den Patienten die Mundgesundheit objektiv gemessen, sie war bei allen bedauernswert bis katastrophal. Zusammen mit einem Zahnputzunterricht, der über drei Monate lief, wurde durch häufig wiederholte, professionelle Zahnreinigungen, ausgeführt von zahnärztlichen Mitarbeiterinnen, für fast völlige Belagfreiheit gesorgt. Am Ende der drei Monate waren alle Patienten belagfrei, entzündungsfrei und an keinem Zahn bestand eine aktive Karies. Nun wurden die Patienten in zwei Gruppen A und B geteilt. Gruppe A erhielt keine professionelle Zahnreinigung, sie sollten sich selbst helfen. Sie hatten ja das Zähneputzen perfekt erlernt und den festen Willen, ihre Zähne regelmäßig und gründlich zu pflegen. Gruppe B bekam alle drei Monate eine professionelle Zahnreinigung mit Fluoridierung.

Nach zwei Jahren bot sich folgendes Bild:

Gruppe A, die sich selbst helfen sollten, war so krank wie vorher, es waren massig Beläge auf den Zähnen, das Zahnfleisch war entzündet und es musste gebohrt werden und dabei hatte Gruppe A doch das „perfekte“ Putzen gelernt …

Gruppe B, deren letzte Reinigung 3 Monate zurück lag, war gesund, es gab nur geringe Beläge, das Zahnfleisch war straff und es waren keine neuen Füllungen nötig.

Bei weiteren Auswertungen zeigte sich ein Rückgang bei Karies und Parodontitis um über 90%.

Wie geht das?

Der Weg zu einem schönen, gesunden Gebiss, zum Erhalt der eigenen Zähne ein Leben lang, führt über eine systematische Prophylaxe, eine organisierte, professionelle Krankheitsvorbeugung.

Wie läuft ein solches Prophylaxeprogramm nun ab? Der erste Teil besteht aus drei Sitzungen, die im Abstand von sieben bis vierzehn Tagen aufeinander folgen. Das leitet über in die lebenslange Prophylaxe, deren Sitzungen drei und mehr Monate auseinander liegen können. Die Sitzungen dauern in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten. Am Anfang lernen Sie, wie Sie die Zähne wirkungsvoll reinigen können. Dabei sind wir Ihre Trainer. Wenn Sie aber einmal die für Sie richtige Zahnputztechnik beherrschen, langweilen wir Sie nicht ständig mit Wiederholungen. In jeder Prophylaxesitzung werden die Zähne professionell mit besonderen Instrumenten gereinigt und alle Zahnflächen sauber poliert und fluoridiert. Daneben finden Untersuchungen über die Belag- Ausbreitung und -Menge, über den Entzündungsgrad des Zahnfleisches statt. Die Untersuchungsergebnisse ermöglichen uns einen wirkungsvollen Einsatz der Maßnahmen in der Prophylaxe und die Bestimmung Ihres persönlichen Risikos. Zusätzlich sind mikrobiologische Tests zur Erkennung bestimmter Bakterien im Speichel hilfreich.

Von diesem Grundschema gibt es viele Abweichungen und Besonderheiten, zum Beispiel wenn Sie schon an einer Parodontitis leiden oder wenn Ihre Kinder an der Prophylaxe teilnehmen. Was nebenbei gesagt am günstigsten und am besten ist. Warum sollen wir Sie erst krank werden lassen? Prophylaxe bei Kindern kann allen viel Kummer und Kosten ersparen.

Da der Stellenwert der Prophylaxe in Deutschland noch ganz weit unten rangiert, weil viele das Wort noch nicht kennen, sind wir oft der Meinung, dass nur schöne Porzellankronen oder Implantate etwas ordentliches sind, und die dürfen dann auch Geld kosten. Die Prophylaxe, den wichtigsten Zweig der Zahnheilkunde, glaubt man umsonst zu bekommen. Das ist aber nicht so. Wenn eine Stunde an uns gearbeitet wird, so muss das auch bezahlt werden.
Prophylaxe wird grundsätzlich nach Zeit berechnet, und eine Prophylaxestunde kostet etwa soviel wie eine Werkstattstunde für Ihr Auto.
Zehn Jahre Prophylaxe sind ungefähr so teuer wie eine schöne neue Prothese.

Es kann gut sein, dass es im ersten Jahr einer systematischen, organisierten Prophylaxe Schwierigkeiten gibt, dass Sie denken „Das lerne ich nie“. Aber wer durchhält, hat Erfolg.
Denn: Es gibt wenig, was in der Zahnmedizin so gesichert und unbestritten ist wie die Wirkung der Individualprophylaxe.

Es war uns wichtig, dass Sie diese Zusammenhänge erkennen. Wie Sie sich auch entscheiden, für viel Behandlung und wenig Prophylaxe oder für viel Prophylaxe und wenig Behandlung, dür das Aufbrauchen Ihrer Zähne, solange sie eben halten oder für den Erhalt Ihrer Zähne, möglichst ein Leben lang. Wir sind bereit, Ihnen auf beiden Wegen zu helfen.

Gesunde Zähne sind nützlich, gesunde Zähne sind schön.

Treffen Sie eine bewusste Entscheidung für sich und Ihre Kinder – besprechen Sie die Einzelheiten mit uns.

Pulverstrahlreinigung mit der Air-Flow® -Methode

Was ist Air-Flow® und wie funktioniert es?

Die Pulverstrahlreinigung, auch „Airpolishing“, durch sogenannte Pulverstrahltechnik ist ein Verfahren zur Entfernung von Genuss- und Nahrungsmittelverfärbungen (Nikotin, Kaffee, Tee, Rotwein) auf sichtbaren Zahnflächen.
Es wurde nach einem der ersten Anbieter auf dem Dentalmarkt benannt. Einem unter Druck stehenden Luft-Wasser-Gemisch wird ein auf ein auf die Zahnhärte abgestimmtes Salz in Pulverform beigemischt, welches von der Härte her den Zahnschmelz nicht angreift, die Verfärbungen aber auch an sonst unzugänglichen Nischen und Winkeln restlos entfernt.

Die Zähne fühlen sich hinterher glatter an. Zahnplaque sowie Beläge haften bei entsprechender Hygiene nicht mehr so stark an den Zähnen. Die Behandlung verläuft völlig schmerzlos. Eine Betäubung ist nicht notwendig.

Wie lange dauert eine Air-Flow Behandlung?

Die Behandlungsdauer ist abhängig von der Anzahl der behandelten Zähnen. In der Regel dauert das ca. 30 Minuten. Um feinste Beläge auch noch zu entfernen, damit sich alles schön glatt anfühlt, sollte wenn möglich eine anschließende Politur der Zähne erfolgen.

Was kostet die Pulverstrahlreinigung und wer übernimmt die Kosten dafür?

Die Behandlung rechnen wir individuell nach der Anzahl der behandelten Zähne ab. Die Kosten werden von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommen. Manche private Versicherungen beteiligen sich allerdings an den Kosten.

Was ist eigentlich die ästhetische Zahnmedizin?

Darunter verstehen wir sämtliche zahnärztlichen Maßnahmen, die gezielt eingesetzt werden, um Zähne, Zahnschäden oder Zahnlücken so zu ersetzen oder wiederherzustellen, dass ein Unterschied zu den natürlichen Zähnen fast nicht mehr erkennbar ist.
Oder kurz gesagt, die Natur so gut wie nur möglich nachzuahmen.

Diese Maßnahmen beinhalten:

• die Verwendung von metallfreien Kronen und Brücken aus Vollkeramik
• das Einsetzen von Füllungen aus zahnfarbenen Materialien wie z. B. Composite (Kunststoff bekannt) oder Füllungen aus Keramik
• das Bleichen (Aufhellen) von dunkel verfärbten Zähnen mit dem Office- oder Homebleaching
• die langfristige Verschönerung von dunklen, verfärbten, zu kleinen oder abgenutzten Zähnen im Frontzahnbereich mit der Hilfe von Veneers (keramischen Verblendschalen)
• Reshaping (neue Formgebung) durch adhäsiven Aufbau von Composite im Frontzahnbereich
• eine richtige Auswahl der Zahnfarbe (öfters erfolgt das dann direkt im Labor) und Individualisierung der Keramik, um ein natürliches Aussehen gewährleisten zu können
• Berücksichtigung von anatomischen Verhältnissen wie z. B. der Lachlinie, Rot-Weiß-Übergang des Zahnfleisches zum Zahn, Einfließen von Individualmerkmalen (wie z. B. Alter des Patienten, Gesichtsform, Zustand der Restzähne) in den fertigen Zahnersatz
• Verwendung von sogenannten Wax-up-Modellen. Hier wird die zukünftige Restauration in Wachs modelliert, um die Ergebnisse vorhersehen zu können
• Verwendung von digitalen Fotos und Computer-Simulationsprogrammen

Diese Methoden setzen ein perfektes Zusammenspiel zwischen Zahntechniker und Zahnarzt voraus. Ein gutes Dentallabor mit versierten und erfahrenen Technikern ist eine Grundvoraussetzung um langfristig zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen. In diesem Fall ist es dem Zahntechniker möglich, die Natur so verblüffend echt zu imitieren, dass oft kaum Unterschiede zwischen den echten und falschen Zähnen festgestellt werden können.

Wurzelbehandlungen

Karies ist die häufigste Ursache für eine Entzündung des Zahnnerven Diese Entzündung kann akut (stark schmerzhaft) oder chronisch (nahezu schmerzlos) verlaufen. Ist die Entzündung so ausgeprägt bzw. soweit fortgeschritten, dass sie nicht mehr ausheilen kann, muss eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden, um den Zahn erhalten zu können. Bei marktoten Zähnen ohne Wurzelkanalbehandlung kommt es häufig durch Bakterien aus dem Wurzelkanal zu entzündlichen Veränderungen im Knochen mit Abszessbildung, Knochenverlust usw.

Liegen bereits unvollständige Wurzelkanalfüllungen vor, die in Verbindung mit entzündlichen Veränderungen im Wurzelspitzenbereich gebracht werden, können unter Umständen Revisionen der Wurzelkanalbehandlung versucht werden. Hierbei wird die alte Wurzelfüllung entfernt und nach erneuter Aufbereitung eine neue Wurzelkanalfüllung durchgeführt.

Wenn der Nerv irreversibel erkrankt ist, wird er möglichst komplett entfernt. Die Wurzelkanalbehandlung gliedert sich in zwei Hauptabschnitte, die Wurzelkanalaufbereitung und die Wurzelkanalfüllung.

Bei der Wurzelkanalaufbereitung wird mit Instrumenten und Spülungen eine Säuberung und Erweiterung des Wurzelkanals angestrebt. Zusätzlich zu den nötigen Instrumenten und Medikamenten verwenden wir den Dental-Laser zur Desinfektion des Kanal-Systems.

Die Wurzelkanalfüllung wird in späteren Sitzungen erfolgen. Zur Bestimmung der Wurzellänge sind elektronische Wurzellängenmessungen unerlässlich.

Grundsätzlich stellt jede Wurzelkanalbehandlung den Versuch der Zahnerhaltung dar.

In der aktuellen Literatur werden für eine Wurzelkanalbehandlung Erfolgsraten zwischen 70 und 95 % angegeben.
Die Lebensdauer für einen erfolgreich wurzelkanalbehandelten Zahn liegt im langfristigen Vergleich unwesentlich unter jener vitaler Zähne.

Zur Vermeidung von Zahnfrakturen ist die Versorgung mit einer Krone nach einer Wurzelbehandlung nötig.

„Parodontose“ und Ihre Behandlung

Entstehung

Eine Parodontitis ist Folge einer bakteriellen Infektion. Es befinden sich in der Mundhöhle 400 bis 800 verschiedene Bakterienarten. Mit vielen davon kommt der Organismus gut klar, jedoch manche verursachen große Probleme. Die Erkrankung beginnt mit dem Ansammeln und verdichten von Zahnbelägen, die dann mit der Zeit unter das Zahnfleischniveau gelangen und dann weiter in Richtung Wurzel wandern und sogar die Verbindung von Zahn zum Knochen aktiv zerstören können. Symptome hiervon sind Zahnfleischbluten, schlechter Geruch bzw. Geschmack, länger erscheinende Zähne und im späten Stadium gelockerte Zähne.

Was tun?

Da die Parodontitis durch Beläge entsteht, ist die regelmäßige Entfernung der Beläge (durch Prophylaxe) bei einer Erkrankung , die “Kausaltherapie”, das wichtigste.
Gegebenenfalls werden tiefe Taschen unter örtlicher Betäubung gesäubert. Operative Verfahren sind in wenigen, schwierigen Fallen nötig, bei denen verlorenes Gewebe wieder aufgebaut werden soll.
In schwierigen Situationen ist der Einsatz unseres Dental-Lasers zur Taschenreinigung eine große Hilfe.

Landläufig werden mit dem Begriff “Parodontose-Behandlung” Grausamkeiten wie “schneiden, nähen, meißeln, brennen” etc. in den Raum gestellt. Das waren die 50er und 60er Jahre.

Keine Angst, sie sind bei uns schon lange überholt.

Ebenso verwenden wir neben dem normalen Ultraschall das sog. Air-Flow-System und ein spezialisiertes Ultraschall, das Vector-System.

Wie funktioniert das?

Implantate sind künstliche Zahnwurzeln, die in den Kieferknochen eingepflanzt werden Heute werden ausschließlich Schrauben aus Titan verwendet. Dieser Werkstoff hat sich als ausgesprochen körperverträglich erwiesen.

Zahnimplantate werden immer dann eingesetzt, wenn natürliche Zähne zur Aufnahme einer Krone oder als Brückenpfeiler fehlen.
Auf die Pfeiler der Implantate können dann einzelne Zahnkronen geschraubt oder zementiert werden. Oft werden festsitzende Brücken als Zahnersatz auf die Implantate gesetzt. Sie werden auch für die Verankerung herausnehmbarer Prothesen verwendet, die sich dann durch Druckknöpfe oder Teleskopkronen an den Implantaten befestigen lassen und auf diese Weise die Verankerung einer herausnehmbaren Prothese ermöglichen.

Die Erfahrungen im implantieren reichen weit über 30 Jahre zurück und beruhen weltweit auf fundierten Erkenntnissen. Durch das spezielle Design der Implantatsysteme gewinnt Ihr Zahnersatz höchste Stabilität und Ästhetik.

Risiken bei Implantaten

Implantate gehen nicht – wie manche Organe nach einer Transplantation – durch Abstoßreaktion des Körpers verloren, sondern meistens durch Entzündung des umliegenden Knochengewebes. Die Entzündungen entstehen oft durch mangelnde Mundhygiene, Rauchen oder allgemeine Erkrankungen. An der Stelle, wo ein Implantat durch die Mundschleimhaut tritt, können sich Bakterien einnisten und eine Entzündung hervorrufen. Implantatverluste treten meist während der Einheilung und in den ersten 18 Monaten nach dem Einheilen auf.

Lebensdauer

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Implantat nach fünf Jahren noch voll funktionstüchtig ist, liegt im Unterkiefer bei 90 – 95 %, nach zehn Jahren bei 85 – 90 %.
Im Oberkiefer beträgt die Erfolgsrate in fünf Jahren 75 – 85%.

Implantate müssen wegen der Infektionsgefahr regelmäßig kontrolliert werden. Rechtzeitig erkannte Infektionen sind deutlich einfacher zu behandeln als fortgeschrittene Infektionen, die bereits zu einem Abbau des Knochens geführt haben. Daher sollten die Zahnimplantate mindestens alle 6 Monate kontrolliert werden.

Vorteile

Die Nachbarzähne bleiben unversehrt. Sehr vorteilhaft, wenn die Nachbarzähne gesund und ohne Füllungen sind.

Die Aussprache bleibt unverändert.

Ermöglicht kräftigeres Zubeißen als bei herausnehmbaren Prothesen.

Implantate verhindern im Gegensatz zu herausnehmbaren Ersatz, dass der Kieferknochen schrumpft.

Zuschüsse und Versicherungen

Das Bonusheft kann die Kosten für Zahnersatz verringern. Voraussetzung hierfür ist die Regelmäßigkeit der Zahnarztbesuche.

erfahren Sie mehr über das Bonusheft

Wie bereits erwähnt, orientieren sich Festzuschüsse an der entsprechenden Regelversorgung. Diese decken bei höherwertigem Zahnersatz jedoch nur 20-30% der Gesamtkosten. Eine Zusatzversicherung ist demnach durchaus sehr sinnvoll.

erfahren Sie mehr über mögliche Zusatzversicherungen

Cranio-Mandibuläre-Dysfunktion

• Zähneknirschen oder -pressen
• Knacken im Kiefergelenk
• Verspannungen im Kopf- und Nackenbereich
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Migräne
• Ohrgeräusche / Tinnitus

Das alles können Symptome einer Fehlstellung des Kiefers sein, die meistens durch die Zähne bedingt ist.

Bei stärkeren Beschwerden kann eine genaue Diagnostik und eine individuelle Schienentherapie die Symptome wesentlich lindern, oder sogar beseitigen.
Sprechen Sie uns gerne an.

Was ist eine DVT-Aufnahme?

Eine DVT-aufnahme wird angefertigt, um die Zähne und den Knochen dreidimensional darzustellen. Bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme passiert dies nur zweidimensional. Vergleichbar ist ein DVT somit mit einem CT. Die Untersuchung ist nach einer einzigen Rotation abgeschlossen.

Wann wird eine DVT-Aufnahme erstellt?

Meistens reicht eine herkömmliche zweidimensionale Röntgenaufnahme zur exakten Diagnosestellung aus. Es gibt allerdings Fälle, die sich nur durch eine besonders hohe Detailschärfe und drei- dimensionale Darstellung sichtbar machen und lösen lassen. Mit Hilfe des uns zur Verfügung stehenden digitalen Volumentomographen (DVT) können wir extrem hochauflösende Aufnahmen Ihres Kiefer- und Kopfbereichs in dieser 3D-Darstellung erstellen. Das wird zum Beispiel notwendig, wenn ein wurzelkanalbehandelter Zahn noch Beschwerden macht, Sie Schmerzen unklarer Ursachen haben oder ein verloren gegangener Zahn mit einem Implantat ersetzt werden soll. Somit können wir im Vorhinein die anatomisch perfekte Implantatposition festlegen.

Welche Vorteile bringt eine DVT-Aufnahme mit sich?

Ein DVT arbeitet mit einer sehr hohen Detailgenauigkeit und hoher Auflösung. Dadurch können wir feinste Details erkennen, die sowohl im Knochen als auch im Zahn vorliegen können.
Das spielt besonders für Ihre Gesundheit und in der Folge für eine exakte Diagnose eine zentrale Rolle! Anders als bei einer herkömmlichen Computertomographie-Aufnahme müssen Sie dabei nicht in einer engen „Röhre“ liegen. Das DVT-System umrundet Ihren Kopf in wenigen Sekunden und speichert im Anschluss daran die 3D-Röntgenaufnahme.

Wie viel Strahlung bin ich bei einer DVT-Aufnahme ausgesetzt?

Die Gesamtstrahlenbelastung während einer Aufnahme mit einem DVT-Gerät entspricht einem mehrstündigen Linienflug, z.B.: ein Flug von Hamburg nach Los Angeles. Die Strahlung bei einem konventionellen CT ist dabei in etwa dreimal stärker.

Wer kommt für die Kosten einer DVT-Aufnahme auf?

Die Kosten für eine DVT-Aufnahme werden von privaten Kassen in der Regel übernommen. Wenn Sie gesetzlich versichert sind ist eine Kostenübernahme derzeit nicht möglich. Die Aufnahme wird in der Folge als individuelle Gesundheitsleistung abgerechnet.

Für unsere Kollegen

Sie wollen von Ihrem Patienten eine DVT-Aufnahme anfertigen lassen, haben jedoch kein DVT-fähiges Gerät in Ihrer Praxis? Kontaktieren Sie uns gerne und wir informieren Sie über den Ablauf dieser Aufnahme in unserer Praxis.